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强化区域卫生规划意义重大

信息发布:网站管理员      发布时间:2015/4/4
    ?#24179;?#21307;疗卫生服务体系发展规模与层级、区域等体系的合理布局,是实现广大城乡?#29992;?#20154;人都能享受便捷、优质医疗卫生服务的最重要基础条件,也是医疗卫生事业健康发展的最基本要求。日前,《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》正式颁布,这是深化医药卫生体?#32856;?#38761;、促进卫生事业健康发展的一项重要举措。
    改革开放以来,得益于经济的迅速增长,我国整体的医疗卫生服务能力大幅度提升,让越来越多的人享受到了更高水平的医疗卫生服务。但不可否认的是,受多方面复杂因素影响,医疗卫生体系布局不合理问题还相当突出。与经济的快速增长和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比,我国的卫生资源总量还不足;在层级布局方面,基层体系总体还比较薄弱,一些大医院则扩张过快;在区域布局方面,医疗卫生服务资源过分向大城?#23567;?#19996;部发达地区集中,中西?#24247;?#21306;、农村乃至部分中小城市则明显不足;卫生资源还过度集中于医疗领域,公共卫生以及康?#30784;?#25252;理等服务能力还有比较大的欠?#34180;?#27492;外,一些医疗卫生机构定位不清,不同机构之间尚未实现有效的分工协作。
    这些问题带来了很多负面影响。区域布局不合理,直接影响中西?#24247;?#21306;以及农村?#29992;?#30475;病就医的便捷可及;层级体系布局不合理尤其是基层能力薄弱,不仅导致基层利用?#23454;停?#22823;医院人满为患,“看病难”,也在很大程度上加剧了医疗卫生费用的快速上涨;卫生资源过度集中于医疗领域,导致服务模式仍以医疗为中心而不是以疾病预防和健康促进为中?#27169;?#21355;生?#24230;?#30340;宏观健康绩效不高。因此,通过有效的区域卫生规划,促进医疗卫生服务资源的合理布局与有序发展意义重大。
医疗卫生服务资源的合理布局与有序发展,无法靠市场自发调节实现,这是医疗卫生事业的内在规律使然,必须坚持政府主导,同时,积极发?#26377;?#19994;组织及相关专业机构的作用。这是世界各国的普遍做法。
    强化区域卫生规划,首先要突出科学性。无论是整体服务能力还是布局,都要立足于人口规模、人口结构、人口布局以及疾病模式和需求特点,以人人都能享受尽可能便捷的服务和提升卫生?#24230;?#30340;宏观绩效为基本目标,合理确定各级各类医疗卫生服务机构在哪里办、办多少、办多大等问题。在具体规划制订方面,必须?#32454;?#36981;循医疗卫生事?#30340;?#22312;规律,认真借鉴国际经验。?#28909;紓?#25972;体服务能力一定要与经济发展水平相适应,可以适度超前,但绝非越多越强越好。各级各类医疗卫生机构,也需要根据服务范围及管理规律,确定合理的规模,并非越大越好。
    二是要完善调整机制。?#28909;紓?#25105;国目前正处于快速城市化过程中,人口流动规模巨大,区域卫生规划一定要充分考虑这一特点,适时调整布局结构。同时,我国还处于快速老龄化过程中,疾病模式和服务需求也在发生巨大变化,区域卫生规划也必须充分考虑这一特点,更加突出立足基层的疾病预防和健康促进,进一步加强康?#30784;?#25252;理等服务,完善服务模?#20581;?
    三是要突出规划的严肃性。无论是公共卫生服务机构还是医疗服务以及康复护理机构,无论是公立医疗卫生机构还是社会力量举办的机构,都要纳入统一的区域卫生规划体系,在举办地点、规模设置乃至设备、人员配备等各个?#26041;冢?#37117;必须遵守规划要求。需要进行重大调整时,均应进行系统科学的评估与审核。这也是世界各国特别是发达市场经济国家的普遍做法。
    从我国现实的情况看,搞好区域卫生规划,还需要同步?#24179;?#30456;关领域的配套改革与基础能力建设。?#28909;紓?#35201;尽快打破对医疗卫生机构条块分割的行政管理体制,真正以区域为基础制订和落实规划,不断增强管理能力;要进一步理顺中央与地方在规划制订、?#24230;?#20197;及监督管理方面的责任关系;要进一步明确各级各类医疗卫生机构的定位,通过综合改革,强化不同类型机构之间的分工协作。此外,要充分利用现代信息?#38469;?#25163;段,加强对规划执行状况的监管,?#24179;?#20844;开透明。针对需求变化,及时调整完善规划。
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